更新日：2021年3月23日

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福祉・介護(療育医療制度)

重度心身障害者医療費助成
経済的負担の軽減
在宅福祉サービス
税制上の優遇措置
特別障害者手当等
障害基礎年金
心身障害者扶養共済制度
各種旅費助成制度
家族会

重度心身障害者医療費助成

重度の身体障害児（者）や知的障害児（者）の方が，医療保険各法及び老人保健法による医療を受けた場合に，その医療費の自己負担分を助成します。

対象者

身体障害者手帳の等級が1・2級の者
療育手帳の等級がAの者
身体障害者手帳の等級が3級で知能指数が50以下の者（療育手帳B1所持者）

登録に必要な書類

申請書
印鑑
身体障害者手帳・療育手帳
通帳番号（郵便局以外）

手続等

助成方法は，町役場において受給資格者登録を行い，医療機関で一部負担金の額の証明を受けて，町村役場に請求します。
高額医療費の支給された残りの自己負担分も払い戻しを受けることができます。
【参考】高額医療制度とのからみ（高額医療制度が，重心医療制度を優先します。）

70歳未満の場合

※医療費が高額になったとき（高額医療費の支給）

同じ人が，同じ月内に，同じ病院に支払った自己負担額が，下表のの限度額を超えたときに，超えた分が払い戻される。

自己負担限度額（月額）
	1ヶ月の自己負担限度額	4回目からの自己負担限度額
一般	80,100円＋実際にかかった医療費が267,000円を超えた場合，超えた分の1％の額をこれに加算する。	44,400円
上位所得者	150,000円実際にかかった医療費が500,000円を超えた場合，超えた分の1％の額をこれに加算する。	83,400円
非課税世帯	35,400円	24,600円

ひとつの世帯で，国保に加入している人が，同じ月内に21,000円以上支払った場合が複数あったとき，それらを合計して，上表のの限度額を超えた分が払い戻される。（世帯内で合算ができる。）

同じ世帯で，過去12か月間に4回以上，高額医療費の支給を受けるとき，4回目からは，上表のの限度額を超えた分が払い戻されます。
上位所得者とは，基礎控除後の総所得金額等が，670万円を超える世帯の人のことです。ただし，所得の申告がない場合も，すべて上位所得者として扱われます。

高額療養費の計算の仕方

月の1日から末日からまでを1か月として計算
医療機関ごとに計算（70歳以上の方は，合算できる）
同じ医療機関でも医科と歯科は別々に計算（70歳以上の方は，合算できる）
同じ医療機関でも入院と外来は別々に計算（70歳以上の方は，合算できる）

70歳以上の場合

自己負担限度額（月額）
	外来のみ（個人単位）	外来＋入院（世帯単位）
一般	12,000円	44,400円
一定以上所得者	44,400円	80,100円＋実際にかかった医療費が267,000円を超えた場合，超えた分の1％の額をこれに加算する。過去12ヶ月間に4回以上高額医療費の支給を受けるとき，4回目からは44,400円となります。
低所得	8,000円	24,600円
低所得	8,000円	15,000円

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経済的負担の軽減

JRの旅客運賃割引

JRの経営する鉄道，航路及び自動車線並びにJRとの間に連絡運輸の取扱いをする会社線を利用する場合に適用されます。

区分	本人と介護人が乗車する場合	本人のみが乗車する場合
割引対象者	療育手帳Aの方及び介護人	療育手帳A.Bの方
普通乗車券	5割引	片道100を超えるとき5割引
定期乗車券	5割引
回数乗車券	5割引
急行券	5割引

定期急行券については，12歳未満の療育手帳Bが介護者とともに乗車（乗船）する場合5割引になります。
自動車線の定期乗車券については，3割引になります。
発売窓口に療育手帳を呈示して割引乗車券を購入してください。

航空運賃の割引

定期航空路線の国内線全区間で，普通大人片道運賃の25％割り引かれます。
割引の対象者は，療育手帳Aの障害者（12歳以上）は，本人及び介護人。療育手帳Bの障害者（12歳以上）は，本人のみです。航空券発売窓口に，身体障害者手帳を呈示して購入してください。

バス運賃の割引

和泊町が単独で実施している制度で，身体障害者の方の社会活動への参加と福祉の向上を図ることを目的としています。

身障手帳の1～3級までの障害を有する者
療育手帳の交付を受けている者で障害の程度が「A」の者
精神障害者保健福祉手帳の交付を受けている者で障害程度が1級又は2級の者
障害者就労支援施設施設「さねん」の作業員で身体障害者手帳又は療育手帳若しくは精神障害者保健福祉手帳の交付を受けている者

タクシー運賃の割引

療育手帳を提示すると，タクシー運賃が1割引になります。
※タクシー会社によって割引内容が異なりますので，詳しくはタクシー会社にお問い合わせください。

NHK放送受信料の減免

全額免除

身体障害者手帳の交付を受けた身体障害者のいる貧困な世帯。（貧困な世帯とは，生活保護法による保護の基準の最低生活費の額に身体障害者福祉法に基づく身体障害者特別加算額を加算した額の費用によって営まれる生活状態以下の生活状態をいう。）
重度知的障害者のいる世帯で世帯員すべてが町民税非課税の場合。

半額免除

視覚障害者または聴覚障害者で，その者が世帯主である場合。
重度肢体不自由（1級または2級）で，世帯主である場合。

有料道路障害者割引

本人又は家族の所有する自動車を身体障害者が自ら運転する場合，または重度の身体障害あるいは重度の知的障害者が乗車し，その移動のために介護者が運転する場合に有料道路について一般料金が5割引されます。

申請に必要な書類

療育手帳
自動車検査証
運転免許証
印鑑
ETCカード（ETC利用の場合）
ETC車載器セットアップ申し込み書・証明書（ETC利用の場合）

携帯電話等の割引

対象者
身体障害者手帳，療育手帳，精神障害者保健福祉手帳のいずれかの交付を受けている方（同一契約名義での申し込みは1回線のみ）

NTTドコモ（ハーティ割引）
基本料金：5割引
au（スマイルハート割引）
基本料金：5割引
au電話・一般電話への通話料：5割引
他社携帯電話・PHSへの通話：2割引
Cメール送信料：5割引
ソフトバンク（ハートフレンド割引）
基本料金：5割引
プランによって割引が異なるので営業所にお問い合わせください。

※ 詳しくはお近くの各携帯電話取扱店までお問い合わせください。

在宅福祉サービス

ホームヘルプサービス

重度の障害等のため日常生活を営むのに著しく困難な障害者のいる家庭等であって，介護等のサービスを必要とする場合に，ホームヘルパーに来訪してもらい，食事・入浴等の介護・調理・洗濯・掃除等の家事や相談，指導，外出における移動の介護世話をしてもらえます。

地域活動支援センター

在宅の重度障害者を，通所させ創作的，機能訓練，社会適応訓練，入浴サービス，給食サービス等を行い，自立と社会参加を促進するためのものです。

障害者就労支援施設　さねん

障害が重いため就業又は一般企業に雇用されることの困難な在宅の障害者の方に対して，作業指導等を行う通所の作業所です。

さねんの概要

利用定員	20名
設置運営主体	社会福祉法人　和泊町社会福祉協議会
開所年月日	平成15年9月1日
施設の規模	コンクリート2階建延べ面積270平方メートル敷地面積1170平方メートル

さねんの1日

8時30分　出勤　清掃　朝の会
9時00分　作業開始
10時00分　ティータイム
12時00分　昼食　休憩
13時00分　作業
15時00分　ティータイム
16時30分　作業終了　帰宅準備
月曜～金曜（祝祭日除く）開所
〒891-9111　鹿児島県大島郡和泊町手々知名142　Tel/ FAX　0997-92-3546

税制上の優遇措置

障害の程度が一定以上である場合に，次のような税の減免等の措置があります。

税の種類	対象範囲	金額
所得税	特別障害者控除（本人，配偶者，家族該当）身障手帳1級，2級，療育手帳A	所得控除40万円
所得税	一般障害者控除（本人，配偶者，家族該当）身障手帳3級～6級，療育手帳	所得控除27万円
住民税	特別障害者控除（所得額に同じ）	所得控除30万円
住民税	一般障害者控除（所得額に同じ）	所得控除26万円