第４号様式（第７条関係）

和泊町入学準備金貸付金借用書　　	
　　年　　月　　日　　
　　　和泊町長　　　

借受人　住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　印

　　私は，入学準備金の貸付けを受け，下記の金額を借用しました。この金額は，和泊町入学準備金貸付条例及び同条例施行規則に従い，下記の返還方法により滞りなく返還することを連帯保証人と連署の上確約いたします。
記
　　借用金額　　　　　　　　　　　　　　円ただし，入学準備金として
　　返済方法　①　月払い
　　　　　　　　　　年　　月 から毎月　　　　　　　円ずつ　　　回払いとする。
　　　　　　　　　返済期限は毎月末日とする。
　　　　　　　②　半年払い
　　　　　　　　　　年　　月 から毎半年　　　　　  円ずつ　　  回払いとする。
　　　　　　　　　返還期限は半年ごとの最初の月の末日とする。
　　上記の借用金額に係る債務について，不履行その他不都合の行為があるときは，連帯保証人がその責に任じます。
連帯保証人　　　　　　　　　　　　　
住所　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　印
電話番号　　　　　　　　　　　　
※　連帯保証人は，実印を押印してください。